Chiara O. Pierrottet
La riabilitazione visiva dei pazienti affetti da degenerazione maculare sempre più spesso prende in considerazione l’opportunità di un impianto intraoculare in grado di produrre un ingrandimento delle immagini visive. La Procedura IOL-VIP (IOL per ipovedenti) unisce l’impianto di una coppia di lenti intraoculari che riproducono un telescopio galileiano intraoculare (da 1,3x) con un programma riabilitativo dedicato, destinato ad allenare il locus retinico preferenziale. La procedura chirurgico/riabilitativa è stata eseguita i 78 occhi di 53 pazienti, selezionati con un software dedicato. Tutti i pazienti, tranne uno, hanno riportato un miglioramento dell’acutezza visiva (da un’acutezza visiva preoperatoria media di 1,3 logMAR ad un’acutezza visiva postoperatoria media di 0,72 logMAR), migliorando l’autonomia dei pazienti nello svolgimento delle attività quotidiane. La procedura chirurgica si è dimostrata sicura e ben tollerata, senza una riduzione significativa del campo visivo periferico, senza seri eventi avversi durante il follow-up (da 2 mesi a 7,2 anni). Il miglioramento dell’acutezza visiva ottenuto con la procedura IOL-Vip è correlato alle dimensioni ed alla forma della lesione maculare, con la prognosi migliore nei pazienti con un’acutezza visiva preoperatoria di 1,0 logMAR. I risultati preliminari di uno studio pilota basato su un telescopio galileiano misto (intra/extra oculare) da 2,7x, studiato per pazienti con una grave forma di ipovisione (acutezza visiva < 1,0 logMAR), mostrano che il sistema misto migliora l’acutezza visiva (da un’acutezza visiva preoperatoria media di 1,7 logMAR ad un’acutezza visiva postoperatoria media di 1,0 logMAR), rappresentando una possibile soluzione per pazienti non adatti all’impianto del sistema IOL-Vip.
Intraocular system for low vision patients
Chiara O. Pierrottet
Visual rehabilitation in low vision patients with macular degeneration increasingly takes into account the opportunity of implanting an intraocular device in order to obtain images magnification. The IOL-Vip (IOL for Visually Impaired People) procedure joins together the implant of two IOLs reproducing an intraocular Galilean telescope (1.3x) with a dedicated rehabilitation program to train the Preferred Retinal Locus. The surgical/rehabilitative procedure has been performed in 78 eyes of 53 patients, selected using a dedicated software. Visual acuity improvement was reported in all the patient but one (from a mean preop visual acuity of 1,3 logMAR to a mean postop visual acuity of 0,72 logMAR), increasing patients autonomy in performing everyday living activities. The surgical procedure was safe and well tolerated, without significative reduction of the peripheral visual field, without serious adverse events during the follow-up (range 2 months – 7,2 years). The visual acuity improvement obtained with the IOL-Vip procedure is strictly related to the retinal lesion dimension and shape, with the best prognosis in patients with preop visual acuity of 1,0 logMAR.
The preliminary results of a pilot study based on a mixed (intra-extraocular) Galilean telescope (2,7x), studied for severe low vision (visual acuity < 1,0 logMAR), show that the mixed system improves visual acuity (from a mean preop visual acuity of 1,7 logMAR to a mean postop visual acuity of 1,0 logMAR), representing a possible solution for patients unsuitable for the IOL-Vip implant.
